Category: מדיני

  • דאצ’ניוז: עיקרי השינויים בחוק ההולנדי לשנת 2020

    שנת 2020 מביאה עימה מספר חידושים בחוק ההולנדי אספנו עבורכם את עיקרי השינויים בתחומים: תעסוקה והכנסה, משפחה, בריאות, צדק וביטחון ודיור.

    תעסוקה והכנסה

     

    עובדי משמרות

    החוק החדש מקנה יותר גמישות לעובדים במשמרות. כמו למשל, על המעסיק לספק לעובד במשמרות, החל מיום עבודתו הראשון את שעות העבודה שלו. יש להודיע ​​לעובדים לפחות 4 ימים מראש על שינויים בשעות העבודה. 

    דבר נוסף שקורה בעולם התעסוקה וההכנסה הוא המעבר משלוש מדרגות מס לשניים בלבד. הכנסות של עד 68,507 יורו יחויבו במס 37.35 אחוז ומעל סכום זה יחויב במס 49.50 אחוז. מה שאומר כי אנשים רבים ייהנו ממשכורות נטו גבוהות יותר.

    יזמים בהולנד

    בתחום זה יש שורה של תקנות חדשות. ביניהם: ירידה בשיעור מס החברות וירידה במס ההכנסה המשולם עבור כסף שנצבר מריבית עסקית. 

    שינויים נוספים יחולו על כללי המע”מ (KOR) לבעלי עסקים קטנים. זהו שינוי שאמור להוריד את הנטל הניהולי עבור יזמים קטנים יותר. 

    נכון לעכשיו, יזמים קטנים עשויים להיות זכאים לתכנית עסקית קטנה יותר זו אם המע”מ ההולנדי שהם צריכים לשלם הוא מתחת ל- 1,883 יורו לשנה קלנדרית. לפי החוק החדש, עסקים עם מחזור מקסימלי של 20,000 יורו לשנה יהיו פטורים מתשלום מע”מ והגשת הדוחות הרלוונטים פר רבעון. 

    יש לקחת בחשבון במקרים אלו כי עסקים שירצו למכור את המוצרים שלהם דרך אתרים הגובים מע”מ עדיין יצטרכו לשלם את אחוז המע”מ (21%), כמו כן, אם יש לכם חברה עם הוצאות הולנדיות רבות, עליכם לדעת שכבר לא ניתן להחזיר את המע”מ על הוצאות הללו.

    לוח האירועים של דאצ’טאון
    עמוד האינסטגרם של דאצ’טאון 

    ענייני משפחה

     

    חופשת לידה 

    חדשות טובות למשפחות בהולנד בתחום הטיפול בילדים. חופשת ההורים לאחר לידה תגדל זאת בכדי לאפשר לבן הזוג לקחת חופשה נוספת של חמישה שבועות במחיר של 70 אחוז מן המשכורת. (יתכן שזה לא ימומש החל מה-1 בינואר מדברים על התקופה שתחל ביולי 2020).

    תשלום דמי מזונות 

    החל מה -1 בינואר 2020, יהיה חוק חדש שיקבע את התקופה המקסימלית החדשה שאדם צריך לשלם מזונות לאחר גירושין. תקופת התשלום יורדת מ 12 שנים ל 5 שנים. החוק החדש יחול על כל הליכי הגירושין החדשים, שיוזמנו ב -1 בינואר 2020, או מאוחר יותר. כרגע התקופה המקסימאלית היא 12 שנים לאחר רישום צו הגירושין. החוק החדש קובע כי באופן עקרוני, התקופה המקסימאלית תהיה כעת 5 שנים ותשווה ל- 50% ממשך הנישואין.

    לדוגמא, לזוג שהיה נשוי 6 שנים, תקופת התשלום המרבית של בן הזוג תהיה 3 שנים לאחר רישום הגירושין.

    חריגים:

    כשמדובר בילדים קטינים, בן הזוג יצטרך לשלם מזונות עד שילדם הצעיר ימלאו 12. חריג נוסף הוא נישואין של 15 שנה ומעלה שבהם בן הזוג המבקש מזונות, יקבל קצבה תוך 10 שנים לאחר הגירושין.

    הפטור הבא יהיה בתוקף רק עד ה- 1 בינואר 2027; הזמן המקסימלי לבני זוג לשעבר המקבלים מזונות, שגילם 50 ומעלה והיו נשואים לפחות 15 שנים, יהיה כעת 10 שנים.

    הזכות לקבל דמי מזונות תסתיים כאשר בן הזוג המקבל מתחתן בשנית או מתחיל לחיות עם בן זוג חדש. 

    המידע בתחום עניני משפחה באדיבות משרד עו"ד Franssen Advocaten

    בריאות

     

    שני חוקים חדשים מסדירים את זכויותיהם של חולים המקבלים טיפול חובה או בלתי רצוני. דמי הבריאות הולכים וגדלים. ויש כמה שינויים ותוספות לחבילת ביטוח הבריאות הבסיסית. ההשתתפות העצמית של ביטוחי הבריאות לא תגדל ותישאר 385 יורו. 

    כדי לתמוך באנשים בעלי הכנסה נמוכה, ממשלת הולנד מציעה את דמי הבריאות (zorgtoeslag), תרומה קבועה כדי לסייע בכיסוי הפרמיות החודשיות לביטוח הבריאות ההולנדי (zorgverzekering).

    ביטוח הבריאות ההולנדי הוא חובה לכולם (תוך ארבעה חודשים מרגע ההגעה) ויכול להיות יקר יחסית, כאשר חבילות סטנדרטיות עולות בערך 1.100 יורו לשנה. ה- zorgtoeslag נועד להפחית עלות זו לתושבים עם אמצעים כספיים מוגבלים. בשנת 2019 התשלומים החודשיים יכולים להיות עד 99 יורו ליחידים ו -192 יורו לזוגות, תלוי ברמת ההכנסה. 

    כמה ניתן לקבל? 

    סכום ה- zorgtoeslag שתוכלו לקבל תלוי בהכנסה שלכם. קצבת הבריאות מופחתת ככל שהמשכורת עולה. באתר של משרד המס ההולנדי אפשר לבדוק כמה ניתן לקבל בחזרה על בסיס חודשי. 

    לפרטים נוספים ניתן גם להתקשר למספר: 0800-0543 (בימים שני עד חמישי בין השעות 8:00  בבוקר ל- 20:00 בערב. ימי שישי 8:00 – 17:00).

    צדק וביטחון

     

    הפצת חומרי פורנו

    חוק חדש יכנס לתוקף בנושא זה. הפצת חומרי פורנו תהיה עברה על החוק. מי שמפיץ חומרים אלו כנקמה או שיוכח כי זו פגיעה ישירה באדם אחר יוכל לעמוד לדין והעונש המירבי הינו מאסר של שנתיים. 

    תביעות ייצוגיות

    באמצעות בתי המשפט, קבוצות תביעה ייצוגיות יכולות לתבוע פיצוי כספי מטעם קולקטיב. אם לא ניתן להגיע להסדר, בית המשפט עצמו יכול לקבוע את הסדר התביעות הקיבוציות.

    העמדה המשפטית של עובדי מדינה ומורים לחינוך ציבורי:

    החל מה-1 בינואר, לעובדי מדינה יהיו זכויות כמו עובדים בעולם העסקים בכל מקום אפשרי, למעט עובדי המשטרה, ההגנה ושופטים. העמדה המשפטית של העובדים בחינוך הציבורי תותאם כך שתתאים למצבם של העובדים בחינוך המיוחד. 

    תנועה ודרכים

    העונש המרבי בגין עבירות תנועה חמורות הולך וגדל בשנה הבאה. העונש המקסימלי בגין נהיגה מסוכנת גדל ויכול להגיע לבין חודש עד חצי שנה מאסר, גם במקרים שללא פגיעה או נזק. נהגים שהורשעו בגרימת תאונה קשה עקב נהיגה פזיזה יתייצבו עד 6 שנות מאסר.

    גיוס נשים לצבא

    בנות בגיל 17 יקבלו צו כי השירות הצבאי הינו חובה. בפועל, מעט מאוד ישתנה. בעוד ששירות צבאי חובה עדיין קיים על הנייר בהולנד, משרד הביטחון לא זימן נשים משנת 1996.

    דיור

     

    החזר המס למשכנתא בשנת 2020 יהיה נמוך יותר, לבעלי הכנסה של 68.507 יורו ההחזר יורד מ- 49 אחוז ל -46 אחוזים.

     

    מקורות IAmExpat
  • דאצ’ניוז: החוקים שישפיעו על הכיס שלנו ב-2019

    מה השתנה בחוקי המס ובתקנות כשנגמרו הזיקוקים? ב-1 בינואר, עם שוך עשן אבק השריפה והמדורות נכנסו לתוקפן שלל תקנות חדשות ועדכונים בתקנות קיימות העוסקות בשלל תחומים כגון שכר, קצבאות, פנסיה, משכנתאות ועלויות דיור שונות. האם החיים בהולנד עומדים להתייקר בשנה הקרובה? עדיין לא ברור, אך גורמים רשמיים טוענים בתוקף כי כמעט כולם ירגישו הטבה במצבם הכספי.

    צרכנות – המע”מ יעלה

    עליית מע”מ (BTW) על חלק מהמוצרים, משישה אחוזים לתשעה אחוזים. העלאת המע”מ נוגעת למוצרי מזון, לספרים, לצריכה של אירועי תרבות וקונצרטים, כניסה לאירועי ספורט ורכישה של פרחים ועציצים. גם מחיר הנפקת דרכונים ותעודות זיהוי למיניהן צפוי לעלות. 

    בתוכנית האירוח הפופולרית Jinek התהלך השבוע מזכיר המדינה לענייני כלכלה (מעין מקביל לסגן שר האוצר) Menno Snel יחד עם הכתב הקומי בשוק בהאג וניסה להסביר בצורה פשוטה שהתקנות החדשות לא יפגעו בתושבי הולנד והן נועדו להמשיך ולחזק את כלכלת המדינה. כך למשל, בנושא העלאת המע”מ על מוצרי היסוד טען מנו כי מדובר בשינוי מזערי אשר לא יבוא לידי ביטוי במחירי הירקות ומוצרי היסוד האחרים מפני שהרוכלים יעדיפו לעגל את מחיריהם לרמה הנמוכה יותר. אך בעוד הרוכלים בשוק מעגלים את המחירים למטה, נאלצו החנוונים ובעלי החנויות לעדכן רשימות שלמות של מחירי מוצרים וכולם עודכנו בעלייה של מספר סנטים או יותר. יש ששאלו האם כך מתכוונת הממשלה ליישם את החלטתה לעודד צרכנות בריאה וצריכה מוגברת של ירקות ופירות כפי שהכריזה רק לפני מספר חודשים.

    השוק בהאג. כך מעודדים צריכה בריאה?

    30% רולינג – צמצום תקופת הזכאות

    לגבי הזיכוי של 30 אחוזים אשר נועד לעודד זרים לבוא ולעבוד בהולנד הוחלט לצמצם את תקופת הזכאות משמונה שנים לחמש בלבד. השינוי ייכנס לתוקף בהדרגה והיישום ייארך כשנתיים וכנראה יחול רק לגבי עובדים חדשים אשר מתעתדים להגיע לעבוד כאן.

    משפחה – יותר חופשת לידה לבן/בת הזוג

    תקנות המס החדשות מבשרות הקצאה של רבע מיליארד יורו לתחום המשפחה אשר יתבטאו בהגדלת מספר ימי החופש בתשלום לבן/בת זוג של יולדת, מיומיים לחמישה ימים. כמו כן תוארך תקופת החופשה בתשלום להורים מאמצים מארבעה שבועות לשישה. תקרת ההכנסה המזכה בקצבת ילדים תעלה ל-75 אלף יורו לשנה. התקבלו הנחיות חדשות למעונות לגיל הרך לפיהן עליהם להגדיל את כמות המטפלים ביחס לכמות הילדים (מה שכנראה יגרום להתייקרות בתחום).

    עבודה והשתכרות – העלאת שכר מינימום וקצבאות

    שינויים נוספים הקשורים לשוק העבודה הינם העלאה סמלית של שכר המינימום בסכום של כמה יורו בודדים לחודש על פי קבוצות הגיל השונות, כך למשל שכר המינימום לבוגר מעל גיל 22 יעלה בסך של 21.60 יורו לחודש ויגיע עד לסכום של 1,615.80 יורו. כמו כן ניתן לצפות להטבות מס מהן ייהנו בעיקר מעמד הביניים קרי אלו המרוויחים בין 20 אלף ל-68.5 אלף יורו בשנה. אך גם המרוויחים פחות מ-20 אלף יזכו להקלה מסוימת בנטל המס שהם עומדים לשלם.

    במקביל לכך יעודכנו גם הקצבאות השונות בסכום סמלי של יורו בודדים, כולל קצבת האבטלה והמקבילות המקומיות להבטחת הכנסה וסיוע בביטוח בריאות.

    גיל הפרישה לפנסיה ממשיך לעלות בהדרגה והוא עומד כעת על 66 שנים וארבעה חודשים. הפנסיה הממלכתית (AOW) תעלה ונטל המסים על הפנסיונרים יופחת מעט.

    דיור – פחות משכנתה

    גם בתחום הדיור אנו עומדים לחוות מספר שינויים אשר יבואו לידי ביטוי במשכנתאות אשר יוגבלו מעתה עד למאה אחוז מערך הדירה בלבד. זאת אומרת שהעלויות הנוספות אשר נהוג היה לשקלל לתוך גובה המשכנתה, כגון שכר טרחת נוטריון, ישולמו מעתה ממקורות אחרים. גם הזיכוי השנתי עבור תשלום המשכנתה אשר עמד על 49.5 אחוז יורד בחצי אחוז לגובה של 49 אחוז בלבד.

    הסכום המקסימלי לביטוח משכנתה דרך ה-Nationale Hypotheek Garantie יעלה ויגיע עד ל-290 אלף יורו לדירה רגילה ובמקרה של נכס שבו בוצעו שדרוגים לחיסכון באנרגיה יגיע הסכום עד 304.7 אלף יורו. זוהי דוגמה אחת למדיניות הסביבתית המוטמעת בתקנות המס. דוגמה נוספת היא בעלייה במחיר הגז לשימוש ביתי שהיא גדולה מהעלייה במחיר החשמל. כך פועלת הממשלה לעודד שימוש בחשמל אשר הפקתו נעשית יותר ויותר באמצעות טורבינות רוח ולצמצם את השימוש בגז כמקור אנרגיה ביתי. זאת, בהתאם ליעד שקבעה הממשלה להפסקת השימוש בגז כליל בשנים הקרובות.

    שכר הדירה אשר מתעדכן אחת לשנה בחודש יולי יעלה השנה בגובה של בין 4.1 ל-5.6  אחוזים והתקרה לשכר דירה סוציאלי תעלה מ-710 יורו לסך של 720.40 לחודש.

    בריאות

    ביטוח הבריאות אמור לשמור על רמת המחירים הנוכחית וההשתתפות העצמית ברכישת תרופות מרשם תוגבל ל-250 יורו. לא יינתן החזר עבור רכישת פרצטמול וויטמינים שונים. סיגריות ומוצרי טבק שונים יתייקרו במספר סנטים בודדים. המתניידים בכיסאות גלגלים יזכו ליותר החזרים על נסיעות לצרכים רפואיים. סיוע הבריאות לזכאים יעלה ב-4.3 אחוזים לבודדים ובתשעה אחוזים לזוגות.

    ובחזרה לזיקוקים…

    האגודה ההולנדית לפירוטכניקה דיווחה כי במהלך אירועי כניסת השנה החדשה הוציאו בהולנד כ-70 מיליון יורו עבור רכישת זיקוקים למיניהם. האגודה מדווחת בשביעות רצון כי הסכום גדול בשני מיליון יורו מההוצאה בשנים הקודמות ומייחסת זאת לכך שה-31 בדצמבר לא חל השנה ביום ראשון וכך התאפשר לתושבי המדינה להצטייד ביתר קלות באספקה הפירוטכנית. הפריט הפופולארי השנה היו Firecrakers. שני בני אדם נהרגו וכ-90 נפצעו.

    וכמו במופע קסמים אמיתי, מיד לאחר הזיקוקים, העשן והפיצוצים נשלף השפן ממחבואו ומוצג לקהל המוקסם. חבילת התקנות והחוקים שנשלפו בתחילת השבוע החולף טומנת בתוכה מעט הפתעות משמעותיות והרבה שינויים מינוריים וקוסמטיים ולכן ניתן כיום להניח שרוב ההולנדים יותר עסוקים כרגע בתוכניות לחופשת הקיץ מאשר בשינויים הכלכליים הצפויים בעתיד הקרוב.

     

    Photo by Voicu Oara from Pexels

  • תעסוקה ודיור בהולנד – החוקים החדשים של 2017

    רגע לפני שאנחנו נפרדים מחודש ינואר, הנה סקירה תמציתית של כמה חוקים חדשים ושינויים בחוק שנכנסו החודש לתוקף בהולנד ושחשוב לדעת עליהם. זהו חלק ראשון מתוך שניים, שעוסק בחוקים הקשורים לתעסוקה, שכר, רכוש ודיור. בשבוע הבא נביא את השינויים הקשורים למשפחה ולבריאות.

    תעסוקה ושכר

    • אנשים המשתכרים שכר מינימום מחויבים לאפשר העברת שכרם לחשבון בנק. לא יתאפשר יותר תשלום במזומן.
    • גיל הפרישה לפנסיה הועלה ל-65 ותשעה חודשים. כמו כן הועלתה קצבת הזקנה החודשית המשולמת על ידי המדינה ל-1199.40 יורו לאדם בודד או 1640.36 יורו לזוג.
    • שכר המינימום לבני 23 ומעלה עומד עתה על 1551.60 יורו ברוטו לחודש.
    • השכר החודשי עלה ב-1.26% בזכות שינויים בפרמיות המגולמות בו.
    • מס ההכנסה עלה מ-40.4% ל-40.8% לכל מי שמרוויח במדרגת שכר שניה (19,983–33,791 יורו לשנה) או שלישית (33,792–67,072 יורו לשנה). מרבית הסיכויים שנבחין בשינוי הזה כאשר נצטרך למלא את הצהרת המס השנתית לשנת 2017. כך שיש לנו עוד שנה שלמה “ליהנות” ממס הכנסה בגובה 40.4%. אפשר לנשום  😉 
    • תושבים הזכאים לקצבת סעד רשאים להחזיק יותר חסכונות מבלי שיחויבו לשלם עליהם מס. רווקים מורשים להחזיק בחסכונות עד גובה של 5,940 יורו, משפחות חד-הוריות רשאיות להחזיק בחסכונות עד גובה מקסימלי של 11,880 יורו.
    • מי שאיבד את עבודתו במהלך שלושת החודשים הראשונים של 2017 יהיה זכאי לקצבת אבטלה לתקופה של 33 חודשים במקום 34.
    • חברות המעסיקות עובדים לטווח ארוך, שעובדיהן נטלו חופשה ארוכת טווח בשל נכות, זכאיות לסובסידיה של עד 2,000 יורו לשנה. העובד זכאי לקבל מחצית מהסכום הזה בתנאי שהוא מרוויח מעל שכר מינימום.
    • חסכונות ורווחים ממסחר בניירות ערך פטורים ממס עד מקסימום של 25,000 יורו לאדם. מ-25,000 עד 75,000 יורו יעמוד גובה המס על הכנסה על 0.87%, ועל 1.41% על חסכונות עד גובה של 975,000 יורו. מעל סכום זה, יעמוד שיעור המס על 1.65% – ושאלה יהיו הצרות שלנו…
    • מנהלי ובעלי מניות בחברות הזנק (סטארט-אפ) רשאים להפריש לעצמם שכר מינימום במשך שלוש שנות הפעילות הראשונות במקום סך כולל של 44,000 יורו.

    עוד כתבות מעניינות בדאצ’טאון:

    איך אומרים “אש ידידותית” בהולנדית?

    השגרירים של ישראל בהולנד, עד שהמשיח יבוא

    להיות סטודנטית ישראלית (טריה) בהולנד

     

    רכוש ודיור

    • אנשים המבקשים לרכוש בית יהיו זכאים למשכנתא בגובה 101% מערך הבית, במקום 102%.
    • הסכום המקסימלי שהורים או תורמים רשאים לתת כמתנה לצעירים בני 18 עד 40 לשם רכישה או שיפוץ בית עלה ל-100,000 יורו. ניתן לפרוס את התשלום לשלוש שנים.
    • שיעורי הריבית על המשכנתא ירדו, וכך גם שיעור הזכאות להחזרי מס על הריבית ירדו מ-50.5% ל-50% עבור מי שמשתכר מעל 67,072 יורו בשנה.
    • בהולנד קיים חוק המבטיח שאם אדם אינו יכול לשלם את המשכנתא מהסיבות המוגדרות בחוק, המשכנתא שלו תשולם מ”הקרן להבטחת המשכנתא” (Nationale Hypotheek Garantie). הקרן מכסה בתים שעלותם עד 247,450 יורו.
    • שכר דירה יועלה בשיעור נמוך יותר בעקבות החלתם של דמי שכירות מקסימליים בסקטור הציבורי. לא ניתן להעלות את שכר הדירה בשיעור גבוה יותר משיעור האינפלציה + 1%. החוק הזה יכול היה להיות נפלא עבור שוכרי הדירות בתל-אביב….
    • דמי השכירות בדיור הציבורי יועלו ב-2.8% לבעלי הכנסה נמוכה וב-4.3% לכל מי שמרוויח מעל הרף המותר.
    • החזר המס בגין שכירת דירה (huurtoeslag) יועלה עד מקסימום של 10.50 יורו בחודש.
    • גם חשבון האנרגיה שלנו נמצא בקו עלייה: אנו צפויים לשלם 56 יורו יותר בשנה בשל עליית מסים. אולם אלו הנוקטים אמצעים לחיסכון באנרגיה יוכלו לקבל זיכוי.

    בשבוע הבא: מה קורה עם חוקים בתחום הבריאות, המשפחה והתחבורה – הישארו איתנו!

     

    קרדיט תמונה ראשית: Fufu Wolf, Flickr, CreativeCommons license

  • הרשות הפלסטינית זועמת על ביקור פוליטיקאי הולנדי

    יו”ר המפלגה הנוצרית-רפורמיסטית ביקר בחברון ועורר את זעם הפלסטינים. וגם: עשרות אלפי הולנדים הצהירו כי לא יתרמו את איבריהם, ואל תפספסו את התמונה הזוכה בתחרות צילומי הטבע

     

    אש”ף שיגר בשבוע שעבר מכתב נזעם ליו”ר הבית השני בפרלמנט מטעם מפלגת העבודה, חדיג’ה אריב, בעקבות ביקורו של יו”ר המפלגה הנוצרית רפורמיסטית, קייס ואן דר סטאיי, ביהודה ושומרון. ואן דר סטאיי הגיע לישראל יחד עם 22 חברי פרלמנט נוצרים נוספים, ביניהם חבר הפרלמנט האירופי באס בלדר. הקבוצה ביקרה בין היתר בהר הבית. ביום רביעי ביקר ואן דר סטאיי בהתנחלויות בגדה המערבית. הקבוצה ביקרה בנוסף גם בחברון ונפגשה עם יו”ר מועצת אפרת.

    הפלסטינים לא רואים את הביקור הזה בעין יפה. “במקום לתמוך בישראל, תומך הביקור בהתנחלויות ובזרוע הקיצונית ביותר בחברה הישראלית”, כתב שר החוץ הפלסטיני סאיב עריקאת. עוד אומר עריקאת כי “בעצם הביקור הזה מבקשים חברי הפרלמנט ההולנדי לתת לגיטימציה לארגונים פונדמנטליסטיים”. הוא מבקש כי הפרלמנט ההולנדי יביע את את סלידתו מן הביקור ורומז כי אם לא כן, ייפגעו המוניטין של ממשלת הולנד.

    בראיון שנתן ואן דר סטאיי לעיתון הנוצרי Reformatorisch Dagblad כי “למרבה המזל מדובר בביקור שאנחנו ערכנו ולא ביקור של אש”ף”. לדבריו, המפלגה הנוצרית רפורמיסטית,SGP , מביע הבנה כלפי פוליטיקת הביטחון וההגנה העצמית של ישראל ומכתב מאש”ף לא יצליח לשנות את נקודת המבט הזו. המפלגה רואה את חברון כמקום שליהודים זכות היסטורית להימצא בו.

    אריב הודיעה כי אין לה כוונה לגנות את הביקור. אין מדובר בביקור ממלכתי רשמי ולכן רשאים ואן דר סטאיי וחברי פרלמנט נוספים, ביניהם קבוצה נוספת מטעם ה-VVD, שלא ביקרה בהתנחלויות, להחליט בעצמם באלו מקומות יבקרו.

    (מקור: NRC, Elsevier)

     

    ההולנדים אומרים “לא” לתרומת איברים

    המשרד לבריאות הציבור פנה באוקטובר לתושבי המדינה בבקשה שיצהירו אם הם מאפשרים או מתנגדים לתרום את אבריהם לאחר מותם. מנתוני המשרד, במהלך שבוע תרומת האיברים שנערך בין 10 ל-17 באוקטובר, בחרו 26,000 איש להצהיר כי הם מתנגדים לתרום את איבריהם. 11,000 איש נוספים שינו את בחירתם מ”כן” ל”לא”. זו הפעם הראשונה בתולדות שבוע תרומת האיברים שבה עלה מספר המסרבים על מספר המסכימים.

    כאלף בני אדם נמצאים עתה ברשימת ההמתנה לתרומת איברים מצילת חיים. בשנת 2015 הצילו 265 תורמי איברים את חייהם של 759 אנשים. יוזמת החוק של D66 שעליה כתבנו כאן עדיין לא נידונה בבית הראשון של הפרלמנט. על פי החוק הקיים היום, לא ניתן להשתמש באיבריו של נפטר לתרומה, אלא אם נתן לכך את הסכמתו המפורשת בחייו. הצעת החוק החדשה מבקשת לשנות את ברירת המחדל כך שניתן יהיה לתרום את האיברים, אלא אם כן הצהיר המת במפורש על התנגדותו לכך.  

    (מקור: NRC, ואתר העמותה לתרומת איברים)

    חדשות החיות: התמונה הזוכה

    הצלם טים ליימן הוא הזוכה בתחרות צילומי הטבע השנתית של המוזיאון הלאומי להיסטוריה בלונדון השנה. צילום טוב הוא תמיד עניין של מצלמה במקום הנכון ובזמן הנכון – וגם קצת ידע והבנה של הנושא והיכולת לחזות את ההתנהגות של האובייקט המצולם. טים ליימן ידע שגיבור התמונה שלו, קוף-אדם מסוג אורנגאוטן, לא יוכל לעמוד בפני התאנים שהדרך היחידה להגיע אליהן, היה לטפס על העץ בפארק הלאומי בבורניאו. התוצאה היפהפיה לפניכם.

    tim-laman-wildlife-photographer-of-the-year-grand-title-winner

    בין הפיינליסטים נמנו גם הצלמים ההולנדים יאספר דוסט (Jasper Doest) בקטגוריית היונקים, יוריס ואן אלפר בקטגוריית צילום מתחת למים ודירק הוגנסטיין (Dirk Hoogestein) בקטגוריית הצלם הצעיר ביותר המיועדת לצלמים בני 10 ומטה.

    התערוכה המונה 100 צילומים נפתחה השבוע במוזיאון בלונדון. בחודש יוני תגיע התערוכה למוזיאון Naturalis בליידן. פתחו יומנים ורשמו!

  • דאצ’ניוז: הממשלה רוצה לאפשר המתת חסד לזקנים

    שרי הבריאות והמשפטים כתבו כי הקבינט בוחן כיצד לסייע לזקנים שחשו שמיצו את חייהם לסיים אותם. וגם: פרס נובל להולנדי שפיתח “מכונית”, אלימות וסקסיזם באוניברסיטאות, וכמובן – חדשות החיות

    הממשלה מבקשת להרחיב את חוק המתת החסד בהולנד ולאפשר גם לאנשים בריאים שחשים שמיצו את חייהם לסיים אותם בכבוד בהנחיית צוות רפואי מתאים. החוק הקיים מאפשר לחולים במחלות סופניות לסיים את חייהם מרצונם בסיוע רפואי, אם הצליחו לשכנע שהם צפויים לסבל קשה ללא אופק לשיפור. אך מה בנוגע לקשישים צלולים בדעתם ובריאים מבחינה גופנית שחשים שהם כבר לא ישיגו דבר בחייהם, בעיקר אם איבדו את שותפיהם לחיים או ילדים, אם הם מוגבלים בתנועתם, אינם מורשים לנהוג, בעלי שמיעה וראייה לקויים עקב גילם?  

    בסוף 2013 ביקשה הממשלה לערוך מחקר מקיף בנושא, ולשם כך כונסה ועדת שנאבל בראשות הסנאטור פול שנאבל (Commissie Schnabel). בפברואר 2016 הוועדה פרסמה את מסקנותיה, והצהירה דווקא שהחוק הנוכחי טוב דיו מאפשר לעשות שימוש נרחב יותר בהמתות חסד, גם ללא סיבות רפואיות מובהקות, אלא שהרופאים חוששים מכך.

    אבל למרות זאת הממשלה לא סבורה שהחוק מספק. בשבוע שעבר כתבו שרת הבריאות אדית שכיפרס ושר המשפטים ארט ואן דר סטר מכתב ובו הצהירו שהם מוצאים לנכון לשנות את החקיקה בנושא ולהרחיב את החוק. הם כותבים שהממשלה מבקשת להציב קריטריונים ברורים שלפיהם אנשים יוכלו לסיים את חייהם בסיוע רפואי, גם אם הם אינם חולים סופניים או נתונים לסבל גופני קשה. הם כתבו שההליך יוגבל לזקנים שיוכיחו ששקלו את החלטתם היטב, ושיהיה צורך בליווי ובחינה על ידי מטפל מוסמך בעל רקע רפואי.

    פיטר ייסקוט (בתמונה העליונה) הוא הוא אחד מאותם אנשים שמבקשים לסיים את חייהם כך. ייסקור, בן 96, איבד את אשתו ובתו לפני כמה שנים. הוא כמעט ואינו זוכה לביקורים, הוא כבר לא יכול לקרוא, לנהוג או לרכוב באופניים. בביתו הוא מחזיק גלולות שיכולות לדבריו לשים קץ לחייו, אך הוא מפחד לעשות בהן שימוש ללא הכוונה רפואית, מחשש לפגיעה שתגרום לנכות. בראיון לרדיו NPO1 הוא תוהה מדוע בכלל נדרש חוק על מנת לעזור למישהו שבוחר מתוך צלילות לסיים את חייו:

    אולם כרגע מכתבם של השרים הוא בגדר הצהרה בלבד ולא הצעת חוק מעשית והסיכוי שהנושא יובא להצבעה לפני הבחירות במרץ קטן עד אפסי. מבחינה פוליטית, המפלגות הנוצריות (CDA, Christen-Unie, SGP) לעולם לא יתמכו בכך וככל הנראה לפחות אחת מהן תהיה בקואליציה הבאה.

     (NRC ואתר הממשלה)

     

    מדען הולנדי זכה בפרס נובל על “מכונית” זעירה

    ננוטכנולוגיה היתה אחת המילים החביבות ביותר על שמעון פרס ז”ל (כמה קשה לכתוב ז”ל ליד שמו). מתברר שגם חברי ועדת פרס נובל חיבבו מאוד את המילה הזו ואת ההמצאות שהיא טומנת בחובה, והחליטו להעניק השנה את הפרס בכימיה לשלושה מדענים שעיצבו ובנו “מכוניות” זעירות ממולקולות: ז’אן-פייר סובאז’ הצרפתי, פרייז’ר סטודארט האמריקאי וברנרד פרינחה ההולנדי. מכונות מולקלריות כאלה נעות בתגובה לגירוי ויכולות לבצע משימות מוגדרות. הן יכולות להיות שימושיות בתחום הרפואה החכמה ואפשר לנתב אותן לאתר מחלות מסוימות או נזק ולשנע תרופה למקום הספציפי או לתקן את הנזק. בתחום החומרים, המולקולות הללו תוכלנה להסתגל לסביבתן בתגובה לגירויים כגון שינויי טמפרטורה או אור.

    תוצאת תמונה עבור ‪nobel prize chemistry 2016 molecular machine‬‏
    ה”מכונית” המולקולרית שפיתח פרינחה. “האפשרויות אינסופיות”

    “האפשרויות הן אינסופיות”, אומר פרופ’ פרינחה, פרופסור לכימיה אורגנית באוניברסיטת חרונינגן, כאשר נשאל אילו שימושים ניתן לעשות במולקולות הללו: “חשבו למשל על מיקרו-רובוט שרופא יוכל להזריק לחולה ושיצא לתור אחר תאים סרטניים, או יביא תרופה למקום המדויק אליו היא צריכה להגיע” (מבלי לפגוע בתאים בריאים סביבה – ה”ש).

    חברי ועדת הפרס אמרו כי הם יכולים רק לנחש אילו התפתחויות טכנולוגיות נוספות צופן לנו העתיד. כרגע, לפחות יש לנו תשובה ברורה לשאלה – כמה קטנות יכולות להיות מכונות? פי אלף לפחות מעוביה של שערה…

    (רויטרס ואתר הבית של פרס נובל)

     

    זובור באחוות הסטודנטים

    שנת הלימודים האקדמית נפתחה ממש לא מזמן ובשבועות האחרונים אנחנו שומעים ביקורת חריפה הנמתחת על אחוות הפעילות באוניברסיטאות (studentenvereniging) בעיקר על התנהגות פרועה מצד חברי האחווה ועל טקסי חניכה וזובורים שונים ומשונים לחברים חדשים. טקסי החניכה הללו כוללים איסור להתרחץ או או לאכול למשל פרק זמן מסוים, חיוב חברים חדשים לשמש כמשרתים לחברים  הבוגרים, חיוב להתלבש במיני תלבושות מביכות – וכמובן, בל נשכח כמות לא מבוטלת של אלכוהול…

    טקסי הזובור הללו הביאו בשני מקרים שאירעו באוניברסיטאות בחרונינגן ובאמסטרדם לאישפוז בבתי חולים: באמסטרדם אושפזו שלושה סטודנטים אחרי שנדרשו לקפוץ לתוך תעלה ולבלות את הלילה בשינה במכולת אשפה. בחרונינגן אושפז סטודנט עם פגיעות ראש קשות. עדים מספרים כי הוא הוכה וסבל מבצקת במוח.

    באוניברסיטת חרונינגן נרשמה גם תופעה סקסיסטית מכוערת באחת מאחוות הסטודנטים: הפצת רשימה המדרגת סטודנטיות לפי “ביצועיה” במיטה. הרשימה נקראה רשימת Banga. ברשימה זו מוצגת כל סטודנטית בשמה, תמונתה ומספר הטלפון שלה והדירוג לו “זכתה” מהסטודנטים.

    תוצאת תמונה עבור ‪universiteit groningen‬‏
    מתוך אתר אוניברסיטת חרונינגן. הרבה פחות נעים מכפי שזה נראה

    האחוות הללו היו אמורות לקבל מעמד של ארגוני מורשת לאומית לציון 200 שנה לקיומן, אולם בעקבות האירועים האחרונים נדחתה ההחלטה – מן הסתם…

    (I am Expat ו-NRC)

     

    כמה עולה טיפול רפואי בהולנד מי יודע (חלק ב’)

    לפני חודשים מספר דיווחנו כאן על הסודיות הכבדה העוטפת את נושא עלויות הטיפולים הרפואיים בבתי החולים בהולנד, סודיות שעיקרה חשש מתחרות. השבוע בישר העיתון NRC כי MC Groep המנהלת את רשת בתי החולים De Ijsselmeer שלה סניפים ב-Lelystad, Emmeloord, ו-Dronten החליטה לפרסם לציבור הרחב את תעריפי הטיפולים הרפואיים המוענקים ברשת (לינק). הרשימה ארוכה מאוד, אך מראה באופן ברור את הבדלי המחירים בין חברות הביטוח השונות וגם מלמדת כי יש חברות ביטוח שכלל אינן מציעות טיפולים מסוימים (ייתכן גם שהמידע הזה חסר – ה”ש). יו”ר הרשת מציין כי פרסום התעריפים הוא חובה ציבורית. צעד זה הוא בבחינת הצלחה למאבק שמנהלת עמותתOpen State Foundation למען שקיפות בנושא התשלומים.

    ראשונה לפרסם לציבור תעריפי טיפולי הייתה חברת הביטוח CZ. בחברות Zilveren Kruis ו-VGZ, בוחנים עתה דרכים דומות לפרסם את התעריפים.

    פרסום זה הוא בעל חשיבות רבה עבור מטופלים, עבור כל אחד מאיתנו בעצם, הנזקק לטיפול רפואי, משום שאנו מחויבים לשלם את עלות 385 האירו הראשונים עבור הטיפול הניתן לנו במסגרת הסיכון העצמי. חוץ מזה, אם מתאפשר, חשוב שיהיה בידינו מידע רב ככל האפשר כדי שנוכל להיות שותפים פעילים בטיפול הניתן לנו… ורק שלא נצטרך…

    (NRC)

     

    חדשות החיות: אוכלוסיית  הלוטרות (Otters) בהולנד ממשיכה לגדול

    אז אחרי שטיפלנו בכמה נושאים די כבדים מהשבועות האחרונים, הגיע הזמן להשיב מעט את הנפש בחדשות מעודדות ממחלקת החיות החמודות.

    האתר nu.nl מספר כי אוכלוסיית הלוטרות בהולנד ממשיכה לגדול. לאחרונה נספרו 180 פרטים בהשוואה ל165 בשנה שעברה. כך עולה מדו”ח שפרסמה אוניברסיטת Wageningen.

    מרבית הלוטרות אותרו ב-Overijssel וב-Friesland. מספר הפרטים הגדול ביותר, 86 במספר, מתרכז באיזור פארק Wieden-Weerribben ב-Overijssel. זמן לטיול סתווי בפארק?  🙂 

    ובינתיים ביפן…

    אם אתם חובבי קיפודים, קפה הארי בשכונת רפונגי בטוקיו, הוא חגיגה של ממש לחובבי הדוקרניים החמודמודים האלה: תמורת אלף ין, תוכלו לבקר בקפה וללטף קיפודים כאוות נפשכם, עם ‎כוס קפה בצד. האמת, אני עדיין לא יודעת להחליט אם זה רעיון מוצלח או לא, לקיפודים, לא לבני האדם. משאירה לכם להחליט לבד.

  • דאצ’ניוז: חוק חדש לתרומת איברים – מה חשוב לדעת

    אם תעבור הצעת החוק באופן סופי, כולנו נהיה תורמי איברים כברירת מחדל. איך זה יתבצע, האם המהלך צפוי לקצר את התורים להשתלות ומי בכל זאת יגיד את המילה האחרונה. הגר שפריר עושה סדר

    השבוע נפל דבר בהולנד: חברת הפרלמנט פיה דייקסטרה, יחד עם חבריה לסיעת D66, הצליחו להעביר בבית השני הצעת חוק שאם תאושר באופן סופי, תהפוך את מערכת תרומת האיברים על פיה. על פי הצעת החוק, כל נפטר ייחשב לתורם איברים, אלא אם הצהיר מפורשות שאינו מוכן לתרום את איבריו לאחר מותו (Opt-out). הצעת החוק אושרה על חודו של קול: 75 חברי פרלמנט הצביעו בעד, 74 הצביעו נגד (אחד מחברי המפלגה למען החיות, שמתנגד להצעת החוק, התעכב ברכבת ולא הגיע בזמן להצבעה).  

    עוד בעניין: מה קורה לדם שלנו אחרי שאנחנו תורמים בהולנד?

    חשוב לציין כי עדיין אין ודאות כי הצעת החוק תהפוך לחוק של ממש, שכן הבית הראשון של הפרלמנט (Eerste Kamer) הוא שיכריע באופן סופי אם החוק יעבור. על מנת שהדבר אכן יקרה, דרושים 38 סנאטורים שיתמכו בחוק בבית הראשון. נכון לעכשיו, ידוע רק על 33 סנאטורים שיצביעו בעד החוק בבית הראשון.

    על פי המערכת הקיימת כיום, אנשים בוחרים אם הם מעוניינים לתרום את איבריהם לאחר מותם (בשיטת Opt-in, בדומה לכרטיס אד”י הנהוג בישראל). ניתן לעשות זאת בקלות באתר orgaandonatie.nu, שם ניתן לקבל מידע, להשלים את התהליך באופן מקוון או דרך הדואר. כלומר, ברירת המחדל היא הימנעות מתרומת איבריו של המת. תומכי החוק מבקשים לשנות את ברירת המחדל. 

    המתנגדים טוענים כי הצעת החוק פוגעת בזכות חוקתית טבעית – זכות ההגדרה העצמית. לפי זכות זו, רשאי כל אדם להחליט באופן חופשי ובלא התערבות חיצונית על האופן שבו הוא מעוניין לחיות את חייו. בראיון שהעניקה חברת הפרלמנט דייקסטרה, אמרה: “אם אינני בחיים עוד, הרי שזה עניין גמור וסופי. באופן אישי, אני סבורה כי אין לי יותר יכולת להחליט על שלמות גופי”.

    מחסור חמור בהולנד

    סעיף 11 בחוקת הולנד קובע כי כל אדם רשאי להחליט מה ייעשה בגופו, אילו טיפולים רפואיים ותרופות יינתנו לו, ועוד. אין לממשלה אפשרות ליטול זכות זו ממנו, אלא אם נקבעו בחוק יוצאים מן הכלל. משמעות הדבר היא, שאם יאושר החוק בבית הראשון, הרי שהממשלה תהיה רשאית לקבוע כי תרומת איברים היא בבחינת יוצא מן הכלל.

    אבל למה בכלל נחוץ חוק כזה? הסיבה המרכזית היא שבהולנד, בהשוואה למדינות אחרות באירופה, קיים מחסור חמור באיברים להשתלה. הנה כמה נתונים מעניינים משנת 2015:

    • בשנת 2015 נערכו בהולנד 938 השתלות כליה, 148 השתלות כבד, 78 השתלות ריאה, 54 השתלות לב ו-35 השתלות לבלב.
    • כ-60% מהאזרחים טרם נתנו את הסכמתם לתרום את איבריהם לאחר מותם. משמעות הדבר שהם מותירים את ההחלטה על כך בידי בני משפחתם שייוותרו מאחור.
    • על פי הדו”ח השנתי של מרשם האיברים להשתלה, אחד מכל שלושה בני משפחה נתן רשות לתרום את איבריו של בן משפחתו שנפטר.
    • ב-8% מהמקרים החליטו בני משפחת הנפטר שלא לאפשר את תרומת איבריו, אף על פי שהנפטר, בעודו בחיים, נתן את הסכמתו לכך.
    • יותר ממחצית מהאיברים הנתרמים מגיעים מאנשים חיים, התורמים לבן משפחה חולה כליה או חלק מהכבד על מנת להצילם.

    העניין מסובך מכפי שנדמה. יש הסבורים כי שינוי השיטה הקיימת בהולנד עלול להפחית תרומת איברים מצד אנשים בעודם בחיים, ולהביא למצב של עודף באיברים מסוימים. מגמה יחסית כזו ניכרת במדינות אחרות עם מערכת בה ברירת המחדל היא תרומת איברים (Opt-out).כמובן שקשה לדעת מה תהיינה ההשלכות בהולנד, עד שלא יאושר החוק. מאידך, הצעת החוק החדשה טומנת בחובה תקווה כי התנאים המחמירים שבהם נדרשים חולים לעמוד כדי להיות מועמדים להשתלה – תנאים הנובעים בין היתר ממחסור באיברים – ירוככו בעקבות החוק החדש, וכי הסיכוי שלהם לזכות באיבר מתאים יגדל. זאת, מאחר שהחוק יביא להגדלת חלקה של הולנד כתורמת איברים בקרב מדינות אירופה המשתתפות בתכנית Eurotransplant לפיה מדינה הזקוקה לכך מקבלת איברים לתרומה ממדינות אחרות בשווה למספר האיברים אותם תרמה למדינות אחרות.

    למה עלינו לצפות אם החוק יאושר? למכתב שיישלח אלינו בדואר, שבו נידרש לבחור מה יקרה עם איברינו לאחר מותנו. אם לא נגיב, יישלח אלינו מכתב תזכורת. אם לא נמסור את תשובתנו כעבור שישה שבועות, ניחשב אוטומטית לתורמים. בכל מקרה, גם אם אישרנו והצהרנו על רצוננו לתרום את איברינו, זכות ההחלטה הסופית נתונה לבני משפחתנו. אז למה זה חשוב? בני המשפחה נדרשים לקבל את ההחלטה בשעה קשה ביותר, למעשה עם קבלת הבשורה המרה. הצהרה שלנו עשויה להקל עליהם להחליט.

    לחומרים נוספים:

    • כתבה ששודרה בתוכנית Een Vandaag ביום שישי האחרון סקרה את התגובות השונות להצעת החוק. הכתבה מצאה שאזרחים רבים שבעבר נתנו את הסכמתם, חתמו על סירוב עם היוודע אישור הצעת החוק…
    • ומכיוון שמדובר בנושא שלרובנו הוא לא קל, אני ממליצה לכם לצפות בהרצאת ה-TED המרתקת של פרופ’ דן אריאלי שתאיר לכם כמה נקודות חשובות על רציונליות וקבלת החלטות ותשפוך אור על ההבדל הדק שבין Opt-in ל-Opt-out (דקה 5:00 עד דקה 9:20 נוגעת בדיוק בנושא הזה):
    •  

       

       

    •  (מקורות: NRC, חוקת הולנד, Eurotransplant, Een Vandaag)